Минеральная вода при гастрите

Если вы бывали на приёме у гастроэнтеролога, и специалист определил, что у вас хронический  гастрит, то вы почти наверняка получили рекомендацию принимать минералку наряду с  различного рода таблетками .

Вода, обогащённая ценными веществами, способствует нормальной работе не  желудочно-кишечного тракта,  печени, желчевыводящих путей, выделительной системы.

Минеральные воды отдельных видов содержат до полусотни естественных микроэлементов, полезных для организма, в том числе – микроэлементы, которые трудно получить из каких-либо продуктов обыденного рациона питания.

Немаловажен и тот факт, что данное лекарство стоит дёшевои продаётся практически повсеместно. При возможности несложно организовать и комплексное лечение минеральной водой в санаторных условиях .

Как правильно выбрать минералку

Обычно врач даёт также конкретные указания по дозировке, называет, каким именно водам следует отдавать предпочтение. К сожалению, многие пациенты не запоминают данных советов.

Мол, зачем? Небось, не  микстура, не в аптеках продаётся, а в продовольственных магазинах. Выбирай любую  бутылку с прилавка, какая разница… На самом же деле, разница есть.

Учитываем кислотность

При воспалении желудка часто возникают проблемы с кислотообразованием – оно становится либо избыточным (гастрит с повышенной секреторной функцией ), либо недостаточным (гастрит с пониженной секреторной функцией ).

В одном случае следует отчасти  подавлять действие соляной кислоты, расщепляющей пищу, в другом, напротив, усиливать её выделение. Соответственно, минеральную воду следует употреблять либо щелочную, либо кислую. Важно также уточнить требования к температуре.

При чрезмерном выделении НCI воду разогревают перед употреблением (с целью ликвидировать излишек CO2). Пьют её быстро, залпом не менее чем за час до обеда. Покупать рекомендуется «Боржоми» (она также помогает при частой изжоге),  воды с Мацесты и Арзни, из Железноводска, различные сульфидные сорта.

При дефиците выделения соляной кислоты подогревать минералку не нужно, пить её желательно не спеша, за двадцать минут перед обедом. Поясним: вода задерживается в желудке на короткий срок она ещё должна оставаться в нём на тот момент, когда внутрь поступит пищевой комок.

В первом же случае, описанном выше, как раз необходимо, чтобы вода уже была выведена в кишечник и действовала из него. В качестве идеального варианта для регулярного употребления при пониженной секреции желудочного сока подойдут «Ессентуки-4», #171 Ессентуки-17#8243 и прочие хлоридно-натриевые виды.

Угроза повышенного газообразования

Узнайте, допускается ли в вашем случае, чтобы напиток содержал газы. Пренебрежение подобными тонкостями может спровоцировать метеоризм .

Поясним, что метеоризм #8212 это научный термин, которым именуется неэстетичный процесс усиленного пукания.  То и дело пускать ветры #8212 весьма сомнительное удовольствие.

Способы лечения

Начинать лучше с неполного стакана (с четверти, с половины). Так желудку будет легче привыкнуть к процедуре.

Значимую роль играет концентрация минеральных веществ в напитке (она должна составлять не более грамма на литр). Как правило, она не должна быть слишком высокой, дабы не усилить воспаление внутренних оболочек желудка. Врач обязан подсказать, насколько продолжительным должно быть лечение.

Заметим, что максимальный срок одного беспрерывного курса – месяц. Повторять курс требуется не чаще четырёх раз за год.

Добавим, что рациональное водолечение осуществляется в некоторых санаториях – например, в Баден-Бадене или Трускавце, в Ессентуках. Если вы в состоянии позволить себе поездку на такой питьевой курорт – замечательно.

Интересно, что при запорах, изжоге и очень частой тошноте порой используется такой метод, как промывание органов пищеварения минералкой. Она используется и в форме бодрящей лечебной ванны.

Внимание. минеральную воду при гастрите предписывается употреблять осторожно, с учётом индивидуальных особенностей организма. Если после начала курса лечения вы заметили, что стали чувствовать вялость, отрыжку, метеоризм, ноющие глухие боли в надчревной области, откажитесь от употребления минералки.

Лечение хронического гастрита минеральными водами, профилактика

Минеральные воды для лечения хронического гастрита

Лечение хронического гастрита минеральными водами - эффективный лечебный фактор. Из минеральных вод рекомендуются Ессентуки № 4, 17, Старорусская, Витаутас, Друскининкай, Боржоми, Трускавецкая и др.

Гидрокарбонатные воды назначают пить при гастрите с сохраненной и повышенной желудочной секрецией, а хлоридные, натриевые, гидрокарбонатно-хлоридные - при хроническом гастрите с пониженной секреторной функцией.

Важно и время приема минеральной воды. Так, больные с секреторной недостаточностью пьют минеральную воду за 15-20 мин. до приема пищи, подогретую до 40-42 °С, а больные с нормальной и повышенной секреторной функцией - спустя 2-3 ч после приема пищи.

Профилактика хронического гастрита

Соблюдение правильного режима питания, борьба с вредными привычками (курение, злоупотребление алкоголем, выявление и своевременное лечение других заболеваний органов пищеварения, санация очагов воспаления - кариес, тонзиллит) - все эти мероприятия направлены на предупреждение возникновения хронического гастрита или его обострения.

Обращайтесь за консультацией к врачу-гастроэнтерологу.

Хронический гастрит

Хронический гастрит как дистрофический и воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка является наиболее частой формой желудочной патологии. Особую роль в раскрытии сущности и характера поражения желудка при хроническом гастрите в последние годы сыграл метод прижизненной биопсии слизистой оболочки желудка. В Советском Союзе этот метод впервые применил П. А. Канищев (1963). Наиболее детальное изучение морфологической сущности хронического гастрита проведено в руководимой С. М. Рыссом клинике Ленинградского санитарно-гигиенического медицинского института. В зависимости от характера и глубины патогистологических изменений слизистой оболочки желудка различаются три основные формы хронического гастрита: поверхностный, с поражением желез без атрофии и атрофический.

Одним из трудных вопросов до настоящего времени является клиническая классификация хронического гастрита. Из многочисленных классификаций, предложенных в разное время рядом авторов, в курортной

Практике наибольшее признание и распространение получила классификация, разработанная О. Л. Гордоном. В ней выделяются две основные формы гастрита: гастрит с сохраненной (или повышенной) секрецией и гастрит с секреторной недостаточностью. Гастрит с сохраненной секрецией может быть болевым и диспепсическим, в его течении различают стадии обострения, затухающего обострения и ремиссии. Различают также три стадии течения гастрита: компенсации (отсутствие клинических проявлений заболевания), субкомпенсации (наличие болевого синдрома и диспепсических явлений при удовлетворительном общем состоянии организма) и декомпенсации (присоединение общих нарушений — упадка питания, малокровия, гиповитаминоза, нутритивной аллергии и др.).

Данные прижизненной гастробиопсии показали, что хронический гастрит представляет собой органическое поражение желудка преимущественно дистрофического и частично воспалительного характера ведущим является прогрессирующее поражение желудочных желез с исходом в атрофию. Обобщая работы своих сотрудников, С. М. Рысс приходит к выводу, что морфологические критерии являются важнейшими и необходимыми для правильного понимания сущности хронического гастрита и его диагностики. Эта точка зрения нашла отражение в предложенной автором новой классификации хронического гастрита.

В основу этой классификации положены этиологический, морфологический, функциональный и клинический принципы. В зависимости от этиологии заболевания гастриты делятся на экзогенные и эндогенные. По морфологической характеристике автор различает гастриты поверхностные, с поражением желез без атрофии, атрофические, антральные и эрозивные. Атрофические гастриты в свою очередь могут быть умеренными, выраженными, с явлениями перестройки эпителия и атрофически-гиперпластическими, а также включают некоторые редкие формы заболевания (без подслизистого слоя, с явлениями жирового перерождения, с образованием кист). По функциональному признаку автор выделяет гастриты с нормальной секреторной функцией, с умеренно выраженной секреторной недостаточностью и с резко выраженной секреторной недостаточностью.

Наконец, по клиническому течению различаются компенсированный и декомпенсированный гастриты.

При хроническом гастрите с нормальной секреторной функцией желудка курортное лечение показано преимущественно в фазе ремиссии, а при гастрите с секреторной недостаточностью — в стадиях компенсации и субкомпенсации. Лечение больных на курорте во всех случаях должно быть комплексным, но ведущее значение имеют внутреннее и наружное применение минеральных вод и грязелечение.

Эти лечебные факторы применяются в сочетании с диетотерапией, лечебной физкультурой, методами аппаратной физиотерапии, медикаментозными средствами и пр.

Метод внутреннего применения минеральных вод выбирают в зависимости от клинической формы гастрита, выраженности воспалительного поражения слизистой оболочки желудка, стадии заболевания, характера его течения и т. п. (табл. 5).

При хроническом гастрите с нормальной и повышенной секреторной функцией применяются преимущественно воды малой минерализации (2—7 г/л) с преобладанием гидрокарбонатного и сульфатного ионов, слабо углекислые или не содержащие углекислоту, имеющие нейтральную или слабо щелочную реакцию. В стадиях ремиссии и затухающего обострения с самого начала курса назначают питьевое лечение — прием минеральной воды в теплом виде по 200 мл за 1 — 1,5 часа до еды 3 раза в день. В стадии обострения рекомендуется использовать воды только малой минерализации (до 5 г/л), прием воды назначают не сразу, а после некоторого затихания болевого синдрома и диспепсических явлений, примерно с 4—5-го дня лечения, и в уменьшенной дозировке — по 100—150 мл на прием 1—2 раза в день с последующим увеличением однократной дозы до 200 мл и количества приемов до 3 раз в день. При диспепсической форме гастрита дополнительно показаны промывания желудка минеральной водой утром натощак через день — всего 6—8 процедур на курс. При болевой форме гастрита (чаще всего неврогенного происхождения) показаны всасывательные микроклизмы из 100—150 мл минеральной воды температуры 38—39° на ночь перед сном ежедневно, всего 10—12 процедур.

В связи с часто наблюдающейся вторичной (рефлекторной) дискинезией кишечника при гастрите с нормальной и повышенной секреторной функцией широко применяются ректальные методы введения минеральных вод, чаще всего кишечные души и сифонные промывания кишечника. В стадии ремиссии и затухающего обострения могут быть использованы и подводные промывания кишечника, в стадии обострения гастрита этот метод лечения применять не следует.

При хроническом гастрите с секреторной недостаточностью в стадиях компенсации и субкомпенсации показаны воды средней минерализации с преобладанием ионов гидрокарбоната, хлора и натрия, преимущественно углекислые средней концентрации, имеющие различную реакцию — от слабокислой до щелочной. В тех случаях, когда хронический гастрит протекает с недостаточностью не только секреторной, но и двигательной функций желудка (гипотония, гипокинез), питьевой курс обычно назначается с 1—2-го дня лечения, вода применяется по 200 мл за 15—30 минут до еды 3 раза в день.

При гастрите с секреторной недостаточностью в стадии компенсации, т. е. при отсутствии клинических проявлений гастрита, внутреннее применение минеральных вод обычно ограничивается только питьевым лечением, в использовании других методов введения минеральных вод большей частью нет надобности. При гастрите с секреторной недостаточностью в стадии субкомпенсации дополнительно применяются промывания желудка минеральной водой, которые особенно показаны при угнетении двигательной функции желудка и при значительной степени воспалительного процесса в его слизистой оболочке (высокий желудочный лейкопедез, большое количество слизи и биуретовых продуктов в желудке). Кроме того, промывания желудка рекомендуется назначать и при вторичном поражении желчных путей и поджелудочной железы, так как, по наблюдениям А. Г. Саакяна (1959), у больных хроническим гастритом промывания желудка минеральной водой рефлекторно усиливают отток желчи и стимулируют внешнесекреторную функцию поджелудочной железы.

При хроническом гастрите с секреторной недостаточностью в стадии декомпенсации курортное лечение не показано. Если больные этой группы все же прибывают на курорт, им назначают щадящий режим, лечебное питание и медикаментозные средства, действующие по принципу заместительной терапии: пепсин, панкреатин, инсулин, витамины, при малокровии — железо, медь и др. Внутреннее применение минеральных вод в подобных случаях допускается лишь по щадящему методу. Рекомендуются воды малой минерализации, с преобладанием ионов гидрокарбоната, сульфата и хлора, слабоуглекислые (или без углекислоты), имеющие слабокислую, нейтральную или слабо щелочную реакцию.

Одним из проявлений состояния декомпенсации при гастрите с секреторной недостаточностью является малокровие, которое носит гипорегенераторный характер и по своему генезу относится к категории железодефицитных. В подобных случаях целесообразно применять для питьевого лечения воды железистые, мышьяковистые и с высоким содержанием меди.

Метод внутреннего применения минеральных вод при хроническом гастрите с секреторной недостаточностью в стадии декомпенсации должен обеспечивать щадящее действие их на всю систему пищеварения. В большинстве случаев, особенно при наличии энтероколита с наклонностью к поносу, питьевое лечение начинают не сразу, а через 5—6 дней, минеральную воду назначают в теплом виде по 100—150 мл на прием 1—2 раза в день с последующим увеличением однократной дозы до 200 мл и количества приемов до 3 раз в день.

Широко показаны промывания желудка минеральными водами, особенно при выраженном воспалительном поражении слизистой оболочки желудка, угнетении его тонуса и перистальтической функции, а также при вторичной патологии желчных путей и поджелудочной железы. Однако, учитывая значительные нарушения общего состояния организма при декомпенсированном гастрите (симптомокомплекс общей астении, упадок сил и питания), а также наклонность к поносу, промывания желудка рекомендуется проводить нечасто — в начале курса 1 раз в неделю, в дальнейшем, при хорошей переносимости, 2—3 раза в неделю.

При вторичном колите показаны различные методы ректального введения минеральных вод, за исключением подводных промываний кишечника. Последние представляют собой для больных с декомпенсированным гастритом слишком большую нагрузку и могут вызвать отрицательные (неадекватные) реакции, как общие, так и местные со стороны пищеварительного тракта.

Источники: